podiatry.ru
Операции замены суставов home e-mail print sitemap

podiatry.ru  » Боли в стопе

БОЛИ В СТОПЕ

Причины, вызывающие боль в стопе

Лечение заболеваний стоп - Podiatry.ru – 2007

Боли в стопе могут быть вызваны различными состояниями. В этой статье мы коротко остановимся на трех основных причинах болей в стопе.

БОЛЬ В ОБЛАСТИ СВОДА СТОПЫ

Боль в своде стопы может быть вызвана многими причинами. Это артриты, нарушение кровоснабжения, сдавление нервов между пальцами, деформации плюсневых костей и другое. Однако, чаще всего эти боли вызваны повреждением нервов либо возрастными изменениями со стороны стопы, которые называются метатарзалгией.

Боли, вызванные повреждением нервов стопы: нервы, которые иннервируют подошву стопы и пальцы, проходят между костями пальцев. Причиной боли свода стопы могут быть доброкачественное разрастание ткани нервов – неврома, которая окружает нерв. Обычно неврома встречается в области оснований третьего или четвертого пальца стопы (неврома Мортона), хотя может быть и в области других пальцев. Обычно невромы встречаются на одной стопе и чаще наблюдаются у женщин.

Обычно на ранних стадиях неврома проявляется умеренной болью в области третьего – четвертого пальцев стопы, и иногда сопровождается чувством жжения или покалывания. Эти симптомы усиливаются во время ношения определенной обуви, особенно с узким носком. По мере прогрессирования процесса покалывание становится постоянным, независимо от того, какую обувь носит человек. Кроме того, может быть впечатление, что в стопе имеется камень.

Диагностика данной патологии основана на проявлениях и инструментальных методах. Уточнить диагноз позволяет рентгенография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование.

Лечение данного состояния заключается в введении в область невромы стероидных препаратов в сочетании с местными анестетиками, а также ношение ортопедической обуви. Эти инъекции можно повторить через три недели при необходимости. При неэффективности данной консервативной терапии, проводится хирургическое иссечение невромы. Это облегчает болевой синдром, однако может вызвать онемение в месте удаления невромы.

Боль вследствие метатарзалгии. С возрастом постепенно уменьшается защитная функция амортизирующего жирового слоя в области головок плюсневых костей. Боли в этой области называются метатарзалгией. Это состояние может привести к сдавлению сумок в области головок плюсневых костей, что приводит к их воспалению – бурситу. Воспаление суставов – ревматоидный артрит – также может вызвать боли.

Лечение метатарзалгии проводится с помощью особой ортопедической обуви.

БОЛИ В СУСТАВАХ ПАЛЬЦЕВ

Боли в мелких суставах пальцев стоп – довольно распространенная проблема. Причиной чаще всего при этом является несоответствие расположения центров костей. Это обычно вызвано слишком высоким или наоборот, низким расположением свода стопы, что приводит к особой форме пальцев – молоткообразные пальцы. Постоянное трение приводит к утолщению кожи над областью этих суставов.

Лечение этой патологии заключается в коррекции формы пальцев, ношении специальной обуви, подкладок.

Довольно часто причиной болей в области большого пальца стопы служит артрит его плюсне - фалангового сустава. Этому состоянию способствуют такие факторы, как плоская стопа, длинный большой палец стопы и повернутая кнутри стопа. Низкий свод стопы приводит к тому, что она начинает подворачиваться кнутри. Такое состояние стопы называется пронацией. Оно приводит к увеличению нагрузки на плюсне – фаланговый сустав большого пальца стопы, в результате чего может развиться его воспаление – остеоратрит, который проявляется болями и ограничением видений в суставе. Иногда травма большого пальца стопы также может стать причиной остеоартрита. Боли в большом пальце при артрите усугубляются слишком сдавливающей обувью либо слишком гибкой обувью, когда при ходьбе движения суставе вызывают боли. В этом случае нужно воспользоваться обувью с более плотной подошвой. В последующем могут быть затруднения в сгибании пальца.

При остеоартрите область воспаления сустава на ощупь обычная. В отличие от этого, при подагре, которая проявляется так же болями в области большого пальца стопы, место воспаления на ощупь бывает теплым.

Основа лечения данных состояний заключается в ношении особой ортопедической обуви, которая помогает скорректировать неправильные движения стопы и уменьшить давление на пораженный сустав. Если боль в пальце возникла недавно можно попытаться облегчить боль с помощью упражнений. Другим методом, помогающим справиться с этой болью – введение в место воспаления стероидного препарата (например, кеналог, дипроспан и т.д.) в сочетании с местным анестетиком.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Пяточная шпора представляет собой небольшой костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Причиной таких наростов является чрезмерная тяга сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости. Пяточные шпоры – явление нередкое, однако не всегда они проявляются болями в стопе. Боль в стопе, а именно, в пятке, возникает при развитии воспаления в окружающих шпору мягких тканей. Первые проявления пяточной шпоры обычно отмечаются в момент, когда человек только что встал утром и наступил на пятку, либо после первых шагов, когда он долго сидел.

Обычно диагностика пяточных шпор проводится на основе обычно обследования. При надавливании подошву в области пятки появляется боль. Боль при надавливании по центру подошвы может говорить о присоединении воспаления сумки. Для уточнения диагноза обычно проводится рентгенография, однако в самом начале процесса она может ничего не дать.

Лечение обычно направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления в области пяточной шпоры. Для этого применяются всевозможные подкладки, подушечки, которые уменьшают давление на подошвенную часть пятки. Кроме того, используется ортопедическая обувь, которая корректирует положение стопы, уменьшая натяжение подошвенной фасции. Определенный эффект можно получить от ледяного массажа подошвы. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома также проводятся инъекции в место пяточной шпоры стероидных препаратов в сочетании с местным анестетиком.

При неэффективности консервативных методов проводится хирургическое лечение. оно проводится лишь при неэффективности всех консервативных методов лечения, таких как физиотерапия, массаж, ношение ортопедической обуви и применение противовоспалительных средств.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ


Глоссарий | FAQ

Rambler's Top100